BRON ALLERGIECENTRUM
Wat is allergie?
Allergie is een overgevoeligheidsreactie van het afweersysteem op
stoffen van buiten het lichaam die normaal niet een dergelijke reactie
geven. Het afweersysteem behoort elementen, zoals bacteriën, virussen en
andere microben te vernietigen. Door de tegenwoordige kennis van
hygiëne heeft het afweersysteem te weinig normale "vijanden"om aan te
vallen en richt het afweersysteem zich tegen andere niet in het lichaam
behorende stoffen, zoals allergenen, stuifmeel en bepaalde
voedingsstoffen. Bij een allergische reactie worden bepaalde
antistoffen, zoals histamine in het lichaam aangemaakt die de
allergische reactie veroorzaken.
Allergenen
Dit is een verzamelnaam voor de stoffen die in staat zijn bij mensen een
allergische reactie op te wekken. Er zijn duizenden verschillende
soorten allergenen bekend, maar de allergenen van de huisstofmijt en
stuifmeel zijn het meest bekend.
Soorten allergie
We kennen o.a. de volgende groepen allergieën:
Inhaleringsallergieën (o.a. huisstofmijtallergie, hooikoorts en MCS)
Voedselallergieën (o.a. koemelk, ei, pinda, noten, garnalen)
Contactallergieën (o.a. nikkel, latex, chemische stoffen)
Insectenallergieën (o.a. bijen en wespen)
Geneesmiddelenallergieën (o.a. penicilline)
Allergische sensibilisatie
U moet al eens eerder in contact zijn geweest met een bepaalde
allergeen, voordat u in staat bent ergens allergisch op te reageren. Het
afweersysteem ontwikkelt na vele contacten de mogelijkheid op deze
allergeen allergisch te reageren. Dit is allergische sensibilisatie. Het
immuunsysteem herkent die stof als een lichaamsvreemde stof en reageert
vervolgens op deze “vijand”. Sommige allergenen veroorzaken
gemakkelijker en sneller een allergie, ook is aanleg voor een allergie
en de lichamelijke conditie van het lichaam een belangrijke factor.
Mensen kunnen zelfs na vele jaren zonder problemen met een bepaalde stof
plotseling een allergie tegen deze stof ontwikkelen.
Typen allergie
Type I: Wordt ook wel de directe type allergie genoemd. Hierbij ontstaan
de klachten vrijwel direct tot enkele uren nadat u in contact bent
geweest met het allergeen. Als reactie op de allergeen wordt door het
lichaam een bepaald soort antistof gemaakt: IgE antistof. Deze
antistoffen zijn in principe gericht tegen bepaalde allergenen.
Type II: Ook wel vertraagde type allergie genoemd, waarbij de klachten
pas 2 á 3 dagen na blootstelling met het allergeen ontstaan.
Allergische symptomen
Symptomen zijn niet alleen afhankelijk van het soort allergie, maar ook
van het type allergie en de plaats waar het allergeen contact maakt met
het lichaam. (huid, luchtwegen, spijsverteringskanaal). Meer informatie
over de allergische symptomen vindt u bij de de info over de betreffende
allergie Is het allergie. Om vast te stellen of het om allergie gaat
zal de huisarts in eerste instantie uitgaan van wat de patiënt hem
vertelt, ofwel de anamnese. Als uit de anamnese blijkt dat de klachten
door een allergische reactie kunnen worden veroorzaakt zal de huisarts
een gericht allergologisch onderzoek laten doen om te zien wat precies
de allergische reactie veroorzaakt. Er zijn verschillende soorten
allergietesten:
Plakproeven
Wanneer een contactallergie wordt vermoed kunnen de zogenaamde epicutane
allergietesten of plakproeven worden gedaan. De verdachte allergenen
worden op de rug met behulp van pleisters aangebracht. Na 48 uur worden
de pleisters verwijderd en 24 uur daarna wordt de huid gecontroleerd. Daarna volgt de uitslag over de test. Op
de plek waar de huid in aanraking is geweest met de allergenen waar men
allergisch voor is ontstaat roodheid en zwelling, soms zelfs een blaar.
Alle stoffen kunnen in principe worden getest die er van verdacht
worden een contactallergie te veroorzaken. In Europa is een
standaardreeks van te testen stoffen ontwikkeld, waar Europeanen het
meest allergisch op reageren: de Europese Standaardreeks.
Priktesten
Priktesten zijn zinvol wanneer men een voedselallergie of
inhalleringsallergie vermoed. Een druppeltje allergeenextract wordt op
de huid gedruppeld en vervolgens wordt met een naald door het druppeltje
heen in de huid geprikt, zodat er een kleine hoeveelheid van de
allergene stof in de huid terecht komt. Binnen 15-45 minuten na
behandeling ontstaat bij een allergische reactie roodheid en zwelling
van de huid op de plaats van de prikplek. Hoe groter de reactie hoe meer
de geteste persoon allergisch is voor die bepaalde allergeen.
Daarna volgt de uitslag over de test en hoe hiermee om te gaan.
Bloedtesten
Voedsel- en inhaleringsallergieën kunnen ook worden vastgesteld door
middel van een bloedtest. Men onderzoekt dan of een bepaald soort
eiwitten, het IgE in het bloed aanwezig is. Deze test noemt men ook wel
RAST-test. Meestal is deze test iets minder betrouwbaar dan de priktest.
Eliminatie - provocatietest
Bij deze test wordt contact met het verdachte allergeen geheel gestopt
(eliminatie). Wanneer de klachten verminderen of verdwijnen, wordt men
weer blootgesteld aan het verdachte allergeen (provocatie). Als de
klachten hierdoor weer terugkomen of verergeren is het bewijs voor de
allergie geleverd. Deze test mag uitsluitend onder supervisie van een
deskundige worden uitgevoerd, want bij heftige allergische reacties is
de aanwezigheid ban een gespecialiseerde arts noodzakelijk.
Testresultaten
Geen enkele allergietest geeft voor 100 % duidelijkheid, want er kan
sprake zijn van meerdere allergieën waardoor het niet met zekerheid te
zeggen is welke allergie de klachten veroorzaakt. Soms is er ook sprake
van een vals negatief uitslag. Echter in de meeste gevallen is het
resultaat van de testen betrouwbaar, zeker wanneer het goed aansluit met
de anamnese.
Allergie - wat nu?
Wanneer een allergie wordt vastgesteld dient men het bewuste allergeen
te mijden. Dit betekent dat men zijn levens- en/of eetpatroon geheel
dient te wijzigen. Allergieën hebben een behoorlijke impact op uw leven,
want bij alles wat u doet of eet dient u rekening te houden met uw
allergie.
Voedselallergie
Wanneer er sprake is van een voedselallergie is het samenstellen van de
dagelijkse maaltijden een stuk moeilijker, omdat bijvoorbeeld pinda’s en
ei in heel veel normale voedsel worden verwerkt, zoals in koekjes,
pasta’s, toetjes en vele kant en klaar producten. Begeleiding van een
diëtist is daarom erg belangrijk. Ook beperkt voedselallergie uw sociale
contacten, want u kunt niet meer zomaar even in een restaurant iets
eten of bij vrienden thuis. Altijd dient van te voren goede afspraken
over het eten te worden gemaakt of men dient zelf zijn eten mee te
nemen. Wanneer de voedselallergie kan leiden tot anafylactische shock is
het mogelijk om een epinefrine bevattende auto-injector bij zich te
dragen. Na blootstelling aan het allergeen kan men zichzelf met deze
prikpen injecteren met
epinefrine. Hierdoor worden de verschijnselen die
de levensbedreigende shock veroorzaken tegengewerkt, waardoor er meer
tijd ontstaat om met spoed naar het ziekenhuis te gaan.
Inhaleringsallergie
Wanneer er een inhaleringsallergie is geconstateerd betekent dit dat men
zijn leefgewoonten dient te veranderen en/of zijn leefomgeving dient te
saneren, om zo aanraking met het allergeen zo veel mogelijk te
vermijden. Bij huisstofmijtallergie kan samen met een
longverpleegkundige een saneringsplan worden opgesteld. Meer informatie
over sanering vindt u in het infogedeelte: Sanering. Bij hooikoorts
dient men elk contact met pollen en stuifmeel te vermijden. Medicijnen
zoals
Antihistaminica voorkomen dat de ontstekingsstoffen die ten
gevolge van de allergie worden losgelaten in de luchtwegen en in de huid
nu in de cellen opgesloten blijven.
Meer informatie over medicatie.
Contactallergie
Wanneer er sprake is van een contactallergie moet men elk contact met de
allergische stof vermijden door zijn levenspatroon te veranderen. Soms
kan het betekenen, dt men bepaalde sierraden niet meer kan dragen, soms
is het noodzakelijk ander werk te zoeken en/of omscholing te doen,
wanneer men allergisch is tegen de producten waar men dagelijks mee
werkt. De bedrijfsarts of Arbodienst kan hierbij adviseren.